Одним из основных принци- пов национальной лекарст- венной политики является обеспечение физической и экономической доступности лекарств.
В настоящее время, несмотря на наличие на фармацевтическом рынке широкого ассортимента лекарств, даже развитые страны зачастую не в состоянии обеспечить население всеми необходимыми лекарствами. В связи с этим во многих странах внедряется концепция применения ограниченного числа наименований лекарств, которые называются основными лекарствами.
Основными называются те лекарства, которые удовлетворяют потребности в охране здоровья большинства населения, поэтому должны быть в наличии в любое время, в достаточных количествах и в соответствующих лекарственных формах и дозировках. Уже в 1977 г. ВОЗ, расширив свою деятельность в фармацевтическом секторе, сконцентрировала ее на концепции основных лекарств, разработав первый модельный список основных лекарств; на сегодняшний день эта концепция получила широкое распространение во многих странах мира (около 160).
Национальный Список основных лекарств разрабатывается на основании рекомендаций и модельного списка основных лекарств ВОЗ. В разработке национальных списков участвуют ведущие специалисты здравоохранения страны.
При составлении списка основных лекарств учитывают:
· эффективность и безопасность лекарств,
· экономическую доступность лекарств,
· показатели заболеваемости и смертности в стране,
· структуру наиболее распространенных заболеваний,
· экономические, генетические и демографические показатели,
· структуру медучреждений,
· уровень подготовки и опыт специалистов здравоохранения.
В списке используются международные (генерические) наименования лекарств.
Большинство основных лекарств содержат только одну фармакологически активную субстанцию, т.е. являются монокомпонентными. Комбинированные препараты допустимы только в тех случаях, когда конкретный комбинированный препарат обладает доказанным преимуществом перед монопрепаратом в плане терапевтической эффективности и безопасности.
Концепция основных лекарств отнюдь не исключает возможность применения других препаратов, а только концентрирует внимание специалистов и правительства именно на этих лекарствах, направляет средства государственного финансирования для обеспечения населения этими препаратами.
Список основных лекарств используется при осуществлении следующих видов деятельности:
· Разработка национальных стандартов лечения. СОЛ и стандарты лечения тесно взаимосвязаны. Во многих странах СОЛ формируется на основе национальных стандартов лечения.
· Закупка лекарств, которые государство предоставляет больным бесплатно. Централизованные закупки лекарств в рамках тендеров, в большинстве случаев, осуществляются в рамках СОЛ.
· Управление гуманитарной помощью. При составлении заявок на лекарства, поступающие по каналам гуманитарной помощи, учитывают СОЛ.
· Формирование списка лекарств, затраты на которые подлежат компенсации со стороны государства. Бесплатное или льготное амбулаторное лечение осуществляется в рамках именно этого списка.
Основным инструментом внедрения концепции основных лекарств является «Национальный формуляр», содержащий краткую фармако-терапевтическую характеристику всех основных лекарств.
В соответствии с «Законом о лекарствах» РА, государство должно быть обеспечено лекарствами из СОЛ. Поэтому регистрация основных лекарств является приоритетной.
Внедрение концепции ОЛ будет способствовать повышению качества медицинской помощи в республике и эффективному распределению выделяемых на здравоохранение средств госбюджета.
Первый Список основных лекарств в Армении был утвержден в 1994г. Он периодически обновляется.
